患者信息:李瑞(化名),37岁,男,新疆石河子
病史:李先生曾于2008年5月因胃溃疡引起上消化道大出血,在当地医院进行胃部大切除手术,并于术中和术后接受输血2000毫升。李先生出院后1个多月时,出现重度乏力、恶心、食欲减退、腹胀伴巩膜及全身黄疸。
李先生又住入当地中心医院,经检查后确诊为:急性丙型肝炎,转氨酶高达2000u/L。当地医院给与保肝、降酶等对症治疗,病情好转后停。后来因病情复发,治疗无效,李先生通过网络咨询到京疆益民肝病研究院肝病医生,随即来到京疆益民肝病研究院进行治疗。
症状:乏力、厌食、睡眠不好、尿黄。
检查:肝功能:ALT112.6u/LTBIL32.29umol/L;B超:肝脏增大、形态尚可,肝脏边缘角变钝,肝脏被膜增厚,门静脉主干内径1.3cm,脾脏厚度60mm,脾静脉8mm。胆囊增厚、囊壁毛糙;HCV-IgG17.040、HCV- IgM1.124,丙肝抗体呈阳性,HCV-RNA6.96x107。
诊断:慢性丙型病毒性肝炎
治疗:接诊李先生的是京疆益民肝病研究院许星主任,许主任根据对李先生病情的了解和检查,对李先生使用CIL肝细胞免疫疗法进行治疗。治疗约30天后,李先生自觉乏力减轻,食欲明显增加,无任何不良反应。两个月后乏力、厌食等症状全部消失,食欲旺盛,饮食量增加1倍,颜面开始出现红润,有光泽,睡眠较好。在蔡主任指导下停,定期随访无复发。