患者:李女士 女55岁
住址:乌鲁木齐
病史:感染乙肝病毒4年余,4年前检查时发现为乙肝大三阳,曾在乌鲁木齐某医院进行治疗了3个月疗效差,病情无明显好转,后经四处打听于2011年5.20号来到京疆益民肝病研究院就诊,该患者来院时面色发黄,身体消瘦,自述厌油腻,消化不好,情绪低落,经常性失眠,易怒。
经系统检查:乙肝两对半:1.3.5阳性(大三阳)
肝功能异常:ALT45.07
HBV-DNA:9.86E+04拷贝/ml
病毒变异耐药检测:未发现乙肝病毒变异株
B超提示:肝实质回声改变,胆囊壁毛糙。
诊断:慢性乙型肝炎(乙肝大三阳)、胆囊炎
治疗方案:应用三氧自体血回输治疗治疗配合针剂注射及中西药抗病毒、调节免疫力对症治疗二个月复查结果显示肝功恢复正常,胆囊炎症消除,HBV-DNA:3.20E+03拷贝/ml,后进行治疗方案再调整,加大抗病毒及免疫调节力度三个月后复查病毒好转HBV-DNA≤500拷贝/ml,随后乙肝两队半血清转换,表面抗原好转,进行乙肝疫苗免疫注射,患者成功康复,后多次随访无复发。
愈后随访:在随后的访问中,患者的病情比最稳定,没有出现复发的情况。
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