资料:杨希冰 女 35岁 新疆吐鲁番人
症状:间断牙龈出血4年余,腹部胀痛1月。
病史:患者4年前出现牙龈少量出血,后因单位体检时查乙肝大三阳,在当地县中医院中药治疗半月,肝功降至正常。2010年8月前,自感乏力,劳累后明显,仅1月患者无诱因出现腹部胀痛。在当地诊所以“胃病”治疗后,感觉腹胀逐渐加重,并出现双下肢水肿,大便次数增多,诊断结果肝硬化、腹水。为求系统治疗,遂来京疆益民肝病研究院。
检查:乙肝五项:HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+) 肝功能:ALT:160U/L AST:188U/L 彩超:门静脉1.3cm 脾厚6.3cm 脾静脉1.3cm 腹腔积液13.3cm
诊断:肝炎肝硬化 乙型 活动性 腹水
治疗:杨红主任根据患者的病情制定了科学治疗方案,根据患者病毒含量高,并且肝脏有炎症,首先采用抗病毒治疗,降低患者乙肝病毒。针对患者腹水严重,对其采用了腹水回输术消除腹水。
复查:HBV—DNA降到1×10*3以下,肝功逐渐恢复正常,腹水消失, 患者各项指标逐渐恢复正常,精神面貌好,跟健康人没有区别。