乌鲁木齐肝硬化—老年肝腹水康复案例

资料：刘先生，67岁，新疆乌鲁木齐人，退休干部

病史：有乙肝病史30余年，10余年前诊为肝硬化，肝功能长期异常，中度黄疸。自觉疲倦乏力，肝区时有胀或刺痛，食欲不振，腹胀，小便少，大便稀。

检查：乙肝五项(小三阳)DNA1.46×10的6次方，谷丙转氨酶105u/L，谷 转氨霉171u/L，转肽霉204u/L，硷性磷酸霉189u/L，总胆红素83.4，直接胆红素43.6，白蛋白29，白球比值0.46。

B超：肝脏包膜欠光滑，肝内回声粗糙，可见多发性小结节，门脉1.4cm,脏厚6.7cm，肋下5.7cm，脾门静脉0.8cm，腹腔可见游离液体。

面色晦暗，巩膜混浊有感染，肝掌(+)，蜘蛛感(+)，下肢浮肿(++)。

诊断：肝硬化腹水，脾大。

治疗：刘先生有长期乙肝、肝硬化、肝功能亢进病史，肝脏及全身机能很差，给予增加肝细胞营养，纠正低蛋白血症。随后又给刘先生使用了高精腹水超滤浓缩腹腔回输治疗技术，该技术可有效提高患者体内血浆白蛋白水平，避免营养物质丢失，对自身蛋白重新加以利用，减少了异体蛋白的不良反应，能迅速缓解腹内压，使腹水迅速消退，病人腹胀消失，胃纳增大，浮肿缓解，全身症状短期内明显改善。

复查：B超：肝脏包膜光滑，肝内回声欠均，无明显结节感，门脉1.1cm，脾厚5.3cm，肋下3.8cm，脾门静脉0.6 cm。乙肝五项(小三阳)DNA阴性，肝功能基本正常，血白蛋白35，白球比值1.28。病情稳定，肝功能改善，脾脏明显回缩，生活质量显著提高。继续密切观察同时服药巩固疗效。

随访：半年后刘先生体力、食欲明显增进，肝区疼痛、腹胀逐渐缓解，下肢浮肿消失，大小便正常。