临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
肝功能检查结果不正常大多是患肝炎
肝功能异常不是小问题,临床上超过七成的肝功能异常患者诊断发现肝脏存在病变,特别是病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病,均不同程度的拌有肝功能异常。其他引起肝功能异常的病因还包括胆道疾病和血液循环障碍。
肝功能检测值分类意义
反应肝细胞损伤的项目
谷丙转氨酶ALT(GPT)0-40U/L、谷草转氨酶AST(GOT)0-40U/L、碱性磷酸酶(ALP)40-150U/L、v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)
临床意义:当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目
总胆红素1.71~17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素1.71~7μmol/L(1-4mg/L)
临床意义:当患有病毒性肝炎、药物或者酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。
反映肝脏合成贮备功能的项目
总蛋白(TP)60~80g/L、白蛋白(ALB)35~50g/L、免疫球蛋白G20~30g/L
临床意义:一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。相关阅读:肝功能检查有效 检查前需做好哪些功课?
临床提醒:肝功能体检只能判断肝脏功能情况
——异常病因需要进行乙肝两对半和HBV-DNA测试
临床医生:肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,是否需要治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV-DNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,因此诊断依据需要HBV-DNA,检查是否患有乙肝和传染性需要乙肝两对半,因此部分检查需要综合进行的,才能掌握病因,且乙肝检查项目比较好都在空腹情况下进行。肝功能异常不稳定如果是经常性的、病理性的需要进行进一步检查和治疗。
同时还需注意,肝功能正常的乙肝也要治疗
慢性乙肝病毒感染时,病毒多了一般就会造成严重肝损害,病毒少了也不一定肝脏损害就轻。相关乙肝发病机制研究表明,只要体内存在病毒,就会肝纤维化同时进行,而且携带乙肝病毒越久,发生肝硬化、肝癌的几率就越大。因此肝功能正常的乙肝患者也不要忽视治疗。
京疆益民肝病研究院新引进的自体免疫阻断技术是从乙肝发病原因入手,利用患者的自身免疫力有效杀灭乙肝病毒,实现乙肝好转。京疆益民肝病研究院是高级肝病康复治疗基地和和最权威的肝病治疗专科医院,是一家“老百姓放心的医院”。
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