定期随访机制 提升患者依从性和整体治疗效果

        乙肝抗病毒治疗发展到现在，已经可以控制疾病发展，减少肝硬化、肝癌的发生。但是慢性乙肝抗病毒治疗是一个相对较长的过程，患者的依从性至关重要。然而新的研究显示，40%的患者疗效欠佳是由于依从性不高造成的。

　　乌鲁木齐益民中医院杨红医生指出，规律性的随访有时候甚至要比选择正确药物和治疗方案更重要，我们在临床治疗上建立起了完善的定期随访机制，并配合日常治疗方案、心理疏导等，在提升患者依从性和整体治疗方面取得了非常好的效果。

　　定期随访机制建立 全程监控、跟踪疗效

　　建立“主治医师定期随访”机制，主治医师将为患者建立个人档案，针对其病情、职业、治疗方案等综合情况，制定随访的时间、主要内容，通过网络、电话、QQ 等形式对患者进行定期随访。并对随访过程中出现病情变化及时作出评估，给予新的调整建议，并不断调整随访时间、内容，做到对治疗的全程监控和跟踪，很大程度的提升患者的治疗效果。

　　定期随访深入化 加入心理疏导 调动乙肝患者家属参与

　　慢性乙肝患者往往存在不同程度的认知障碍及乙肝病毒感染相关的心理反应，产生抑郁、焦虑、敌对等表现，导致患者对遵医行为产生较大的负面影响，而改善心理状态能大大提高患者的治疗效果和生活质量。

　　因此，我们不断将随访深入化，在定期随访病情的同时，加强对患者的心理疏导和教育，解除他们的心理负担，让他们正确认识乙肝疾病本身，正确面对乙肝给患者带来的就业、婚育、升学等各方面的困扰，从而建立起医患之间的真诚沟通，让患者更有信心接受治疗，医生也能更真实的了解患者的内心及需求，为患者制定针对性的治疗方案，进而提升治疗效果。

　　另一方面，由于慢性乙肝的防御阶段主要是在于日常生活点滴，主要是在家庭而非医院，病人家属主动配合医生一道管理好病友，是非常关键的，单纯依靠病人自己的自觉性是很难坚持长期遵照医嘱行事的。

　　因此，定期随访过程中主治医师会跟患者家属建立良好的关系，帮助他们建立对乙肝的正确认知，学会观察病情，学会基本判断病情程度的能力，了解什么时候需要寻求医生帮助。并积极鼓励家属与医生共同配合，支持乙肝病友同乙肝打持久战，坚持规范的随访和治疗。

　　乙肝治疗整体效果提升3倍以上 有效降低肝硬化、肝癌发生

　　定期随访机制建立以来，已经实现了对2896例患者的全程跟踪和管理，大量临床实践和临床实验证实，相较于无随访的患者，参与随访的患者肝病整体治疗效果高于无随访3倍以上，且肝硬化、肝癌的几率明显降低。

　　杨红医生指出，定期随访不仅可有效提升治疗效果，还可帮助患者树立正确的心态，帮助他们及早的回归正常生活，这是非常关键的，未来我们还将不断深化随访，先进限度的提升诊疗有效性。