小三阳对于许多患者来说意味着病情好转、恶化的风险降低,传染性降低,患者可以像正常人一样工作生活。然而近年来临床上却不断爆粗小三阳病情恶化的例子。在众多恶性肝病的诱发因素中,小三阳比率一度占到了40%以上,这又是怎么回事呢?
51岁的孟买提在经过了多年的抗病毒治疗后终于成功转为“小三阳”,这让饱受肝病折磨的他倍感欣喜。之后的一段日子,孟买提把之前吃的抗病毒药物全部扔到了角落里,开始像个正常人一样生活。
然而令他意想不到的是,这样的日子并没有持续多久。一年多后,孟买提再次出现乏力、厌食、腹痛的症状,去医院检查,竟意外的被诊断为重度肝纤维化!孟买提震惊了:明明已成转为小三阳,为什么病情还会恶化?
对此,京疆益民肝病医院医生解释:临床大多数患者都对“小三阳”存在这样一个误区:小三阳好而大三阳不好。这有效是一种错误的想法,因为很多时候小三阳的恶化风险甚至要远高于大三阳。相关阅读:乙肝能否能有效治好?
医生指出,小三阳在临床上是分为两种的,一种是病毒阴性的小三阳,一种是病毒阳性小三阳。病毒阴性的小三阳患者如果肝功能长期正常、肝脏影像检查无异常,则这种情况下患者是不需要治疗的,只需要定期到医院进行检测、检测病情即可。
但如果是病毒阳性的小三阳,这种情况下的患者会比大三阳更加危险。这类患者e抗原检测虽为阴性,但体内病毒却仍旧在高速复制,传染性强,恶化的几率大。如果患者不能及时给与治疗的话,其发展为肝硬化、肝癌的几率将远远超过大三阳。
而孟买提的情况正是属于第二种。由于最初对病情确诊不明,单纯依靠“小三阳”这个结果就停止了治疗,没有详细检测体内病毒的具体情况,这才导致病情不断恶化。
因此医生建议广大患者在进行治疗时,不要认为转为小三阳就万事大吉。比较好在治疗期间定期到医院做快速详细的病毒变异耐药检测,详细检测一下体内病毒的复制速度、变异耐药情况等详细信息。然后根据自身实际病情确定后期治疗方案。