三十天好转肝硬化消化道出血

王先生是新疆乌鲁木齐的一名农民。3年前，王先生因车祸外伤后住院检查时发现HBsAg（+），肝功轻度异常，治疗后好转，但仍乏力，食欲差，饭后时有腹胀不适。1年前因呕血在京疆益民肝病研究院诊断为“乙肝肝硬化、上消化道出血”，在门诊治疗后好转。此后经常口服肝勃宁、联苯双酯等。但后来又因饮酒后出现黑便、腹胀、乏力加重，到医院检查，B超显示：肝硬化腹水。到京疆益民肝病研究院诊治，门诊以“乙肝肝硬化腹水”收入院。推荐阅读：爱美也要注意细节，当心肝硬化找上你

肝硬化患者到京疆益民肝病研究院就诊治疗是比较好的，京疆益民肝病研究院是集医疗科研，临床药理为一体全军新型重点肝病防治机构，由其对肝胆疾病研究有突出贡献，成为全军肝胆疾病研究重要实验单位，对治疗病毒性肝炎，乙肝大小三阳，肝硬化等达到新型水平，国内属领先地位。

入院后，王先生发现大便1日2次，小便量少略黄。

京疆益民肝病研究院肝病医生杨红在病例上查体一项填写的内容是：神志清，精神尚可，但体质消瘦，面色萎黄，巩膜轻度黄染，皮肤多处蜘蛛痣，齿龈有血迹。心肺听诊无异常发现腹膨隆如蛙腹状，腹围95cm，腹肌紧张，腹壁静脉曲张明显，腹部叩诊浊音，肠鸣音弱，双下肢明显水肿。舌质淡、苔薄白，脉弦虚。

肝功及生化检查显示：ALT21U/L，AST 46U/L，GLB 36.8g/L，ALB 26.8g/L，TB3/DB28.9/7.8umol/L，K 2.52mmoI/L，Na 131mmoI/L，Cl 92mmoI/L，Ca l.9mmol/L，CO2CP27mmol/L，AG 12mmol/L。

查凝血功能示：PT 19、TT23.7、APTT 24. 6，凝血酶原活动度：44 5%。血Rt显示：WBC 3.2×l09/L，RBC4.2×1012/L，HGB89g/L，HCT27.7%，MCV 66，MCH 21.2，PLT 83×109/L，LY（淋巴细胞）36.8%，GR（中性粒细胞）59.4%。B超显示：肝脏缩小，包膜不光滑，边缘钝，实质回声增粗，门静脉内径1.8cm，脾厚6.0cm，腹腔内探及大量游离液性暗区，最深12.7cm。

经过一系列治疗后，王先生的具体病情得到好转，食欲比原来好了很多，乏力见轻，腹围89cm，最前明显缩小。推荐阅读：发现病情，治好肝腹水的他收获了好爱情

在京疆益民肝病研究院经过将近两个星期的治疗，复查时王先生的HBV-DNA<3.0×103，乙肝病毒复制指标为阴性。后医生有根据他的病状体征，予以了相应的治疗，又经过两个多星期的治疗后，复查B超显示：肝体积最小，表面不光滑，呈锯齿披，门静脉内径1.7cm，胆囊壁厚l.3cm，多层回声，脾厚7.5cm，脾静脉宽1.4cm，肝前l.7cm液性暗区，腹腔内少量液性暗区。第二日出院，用中药维持治疗。京疆益民肝病研究院在两年后的随访中，了解到王先生已经能经常从事轻体力劳动，且无腹水发生。