肝腹水治疗措施

肝腹水是肝硬化失代偿期的症状之一，出现肝腹水预示着肝硬化已经到了晚期，这个时候的患者已经非常危险了。那么，肝腹水治疗措施有哪些呢？

正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。《《《推荐阅读：两年没检查乙肝竟成肝腹水

肝腹水的治疗主要有以下几种方法：

1、原发病的治疗：腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

2、基础治疗：腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

3、手术治疗：手术治疗仅仅限于肝病晚期、肝肿瘤期，通过肝部分切除术，来减轻患者的病痛折磨，但肝脏的再生能力会在40岁以后减弱，也就是说40岁以后的肝病患者并不适宜接受手术治疗。

4、饮食治疗：丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，每日热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。《《《推荐阅读：一个肝硬化腹水患者康复的真实经历

5、应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日快速，5～6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显着改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

6、中医治疗：中医在治疗肝腹水方面有一定疗效，可以配合其他治疗手段一起治疗。

7、药物治疗：由于肝细胞外有一层质地非常坚实的肝细胞膜，药物根本无法穿透肝细胞膜对受损的肝细胞进行修复，以至于无法根本好转肝病，仅仅能做到的也只是改善病情症状，且随着用药时间的延长，肝炎病毒还会产生免疫耐药反应，以至于药物丧失药效而无能为力。

肝病医生提醒：患者出现肝腹水，说明情况已经很危险了，若不及时治疗，患者很快会因为各种并发症对健康造成威胁。治疗肝腹水需要选择正规的医院，千万不可自己胡乱医治，以免越治越糟。

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